Porter des lentilles est un choix personnel qui dépend à la fois du confort recherché et de vos besoins. Dans certains cas, les lentilles deviennent même la meilleure option pour retrouver une vision nette, notamment après certaines opérations, en cas de troubles visuels complexes ou de particularités de la cornée. Certaines solutions spécialisées, comme les lentilles Precilens, sont par exemple utilisées pour des corrections plus techniques ou des besoins visuels particuliers. Contrairement à l’idée selon laquelle les lentilles serviraient surtout à remplacer les lunettes pour des raisons esthétiques, elles répondent souvent à un vrai besoin médical. Pour savoir si elles conviennent, l’avis d’un ophtalmologue ou d’un contactologue est indispensable. Ce professionnel évalue la forme de l’œil, la qualité des larmes, le type de correction nécessaire et détermine si les lentilles peuvent réellement améliorer le confort et la vision.
Quand une pathologie impose le recours aux lentilles
Dans certains cas, les lunettes ne suffisent plus à corriger la vision correctement. Les lentilles deviennent alors une option médicale à part entière, notamment lorsque la forme de l’œil ou de la cornée rend la correction classique moins efficace. Cela peut concerner une hypermétropie, mais aussi tout autre trouble de la réfraction nécessitant une correction plus précise.
Myopie forte : un meilleur confort qu’avec des lunettes épaisses
Lorsque la myopie est importante, les lunettes peuvent créer des effets de réduction de l’image ou gêner la vision périphérique. Les lentilles, placées sur l’œil, offrent une vision plus naturelle et limitent ces distorsions. Elles sont souvent proposées aux personnes très myopes pour améliorer netteté et confort au quotidien.
Astigmatisme irrégulier et kératocône débutant
Quand la cornée est déformée — astigmatisme irrégulier, kératocône aux premiers stades — les lunettes n’arrivent pas toujours à compenser les irrégularités. Certaines lentilles rigides ou spécialisées permettent de redonner une surface optique régulière et d’obtenir une vision plus nette, retardant parfois le recours à des traitements plus lourds.
Différence importante entre les deux yeux
Lorsque les deux yeux n’ont pas la même puissance, les lunettes peuvent créer un décalage de taille d’image gênant. Les lentilles corrigent ce problème en offrant un résultat plus homogène, facilitant la vision binoculaire. Elles sont souvent recommandées chez l’enfant comme chez l’adulte dans ce type de situation.
Presbytie précoce
Chez certains patients, la presbytie apparaît avant 45 ans. Les lentilles multifocales ou la monovision peuvent alors être une alternative intéressante aux lunettes de lecture, surtout pour les personnes très actives ou celles qui souhaitent conserver un confort visuel plus discret.
Corrections après chirurgie
Après certaines opérations ou en cas de correction insuffisante par implant, les lentilles peuvent compléter ou affiner le résultat visuel. Chez l’enfant dépourvu de cristallin, elles peuvent même être la meilleure option pour assurer un développement visuel normal.
Les situations où les lentilles de contact sont déconseillées
Même si les lentilles sont une solution confortable pour beaucoup de personnes, certaines conditions médicales rendent leur port difficile, voire impossible. L’objectif est toujours de protéger la surface oculaire et d’éviter les complications. C’est pourquoi un examen ophtalmologique complet est indispensable avant toute adaptation.
Sécheresse oculaire sévère et syndrome de Sjögren
Le syndrome de Sjögren provoque une sécheresse oculaire importante, car les glandes lacrymales fonctionnent mal. Dans ce cas, les lentilles sont généralement déconseillées : l’œil n’a pas assez de larmes pour assurer un port sûr et confortable.
Pour les sécheresses modérées, il est parfois possible d’utiliser des lentilles très perméables à l’oxygène ou journalières, mais seulement si un traitement lubrifiant permet de stabiliser la situation.
Kératite ou ulcération : interdiction temporaire
En cas de kératite active — qu’elle soit bactérienne, virale ou liée au port de lentilles — il est impératif d’arrêter immédiatement leur utilisation. L’œil doit d’abord guérir complètement avant d’envisager un nouveau port.
Les personnes ayant des antécédents de kératites, notamment herpétiques, peuvent porter des lentilles dans certains cas, mais uniquement sous contrôle médical strict.
Allergies oculaires non contrôlées
Lorsqu’une allergie oculaire est mal stabilisée (yeux rouges, paupières gonflées, démangeaisons, sécrétions), les lentilles deviennent inconfortables et se couvrent rapidement de dépôts.
Une fois l’allergie apaisée par un traitement adapté, les lentilles journalières peuvent parfois être une option, car elles limitent l’accumulation d’allergènes.
Blépharite et meibomite
Les inflammations chroniques des paupières, souvent en lien avec un dysfonctionnement des glandes de Meibomius, perturbent la qualité des larmes et rendent le port de lentilles inconfortable.
Un traitement préalable (hygiène des paupières, compresses chaudes, parfois antibiotiques locaux) peut améliorer la situation. Ce n’est qu’une fois la blépharite contrôlée qu’une adaptation peut être envisagée.
À quel âge peut-on commencer à porter des lentilles ?
L’âge n’est pas une contre-indication en soi, mais il influence la manière dont les lentilles sont adaptées et suivies. Ce qui compte, ce sont la santé de l’œil, la maturité du porteur et sa capacité à manipuler et entretenir correctement les lentilles.
Les enfants : un usage surtout médical
Chez les plus jeunes, les lentilles sont utilisées uniquement pour des raisons thérapeutiques (après certaines opérations, anomalies du cristallin, pathologies cornéennes…). Dans ces situations, elles sont mises en place et surveillées très régulièrement par un spécialiste, avec l’aide indispensable des parents.
Les adolescents : la période la plus favorable
L’adolescence est souvent le moment où l’on commence à porter des lentilles pour des raisons pratiques, sportives ou esthétiques. Vers 12–14 ans, la plupart des jeunes sont suffisamment autonomes pour manipuler leurs lentilles, respecter l’hygiène et suivre les recommandations d’usage.
Les adultes plus âgés : quelques adaptations nécessaires
Avec l’âge, les yeux deviennent plus secs et la sensibilité peut diminuer. Cela ne contre-indique pas forcément le port de lentilles, mais nécessite un contrôle plus attentif, parfois des matériaux plus confortables, ou un temps de port réduit.
Alors, quel est le meilleur âge ?
Il n’existe pas d’âge universel : certains enfants commencent tôt pour des raisons médicales, alors que d’autres attendent l’adolescence pour des raisons pratiques ou esthétiques. De manière générale, entre 8 et 16 ans, l’adaptation se fait bien lorsque le jeune est motivé, autonome et accompagné correctement.
Comment se déroule l’adaptation aux lentilles ?
Avant de porter des lentilles, un bilan complet est indispensable. Il permet de vérifier que l’œil peut les supporter, de choisir le bon type de lentille et d’éviter les complications. Ce rendez-vous est réalisé par un ophtalmologue ou un spécialiste en contactologie, qui adapte ensuite le protocole en fonction de la santé oculaire et du mode de vie du patient.
Évaluer la forme et la régularité de la cornée
Un examen de la cornée (topographie) est souvent réalisé pour vérifier qu’elle est régulière et compatible avec le port de lentilles. Cet examen repère les cornées trop irrégulières ou fragiles, qui nécessitent parfois un suivi particulier ou un type de lentille en particulier.
Vérifier la qualité des larmes
La stabilité du film lacrymal est un point clé : si l’œil est trop sec, les lentilles risquent de provoquer gêne ou irritation. Le spécialiste évalue donc la quantité de larmes produites et leur qualité. Selon les résultats, il peut recommander des lentilles journalières, des matériaux plus respirants ou un traitement de la sécheresse oculaire avant adaptation.
Examiner la surface oculaire
À la lampe à fente, l’ophtalmologue observe les paupières, la conjonctive et la cornée. L’objectif est de s’assurer qu’il n’existe pas de signes d’inflammation ou d’infection, qui contre-indiqueraient temporairement le port de lentilles.
Réaliser un contrôle rétinien si nécessaire
Chez les personnes très myopes ou présentant des antécédents oculaires, un examen du fond d’œil peut être conseillé. Il n’est pas obligatoire pour tout le monde, mais il aide à adapter la correction et à repérer d’éventuels facteurs de risque.
Mesurer la pression oculaire
La tonométrie fait partie du bilan couramment pratiqué, surtout à partir de 40 ans ou en cas d’antécédent familial de glaucome. Elle permet d’obtenir une valeur de référence pour assurer un suivi fiable dans le temps.
Le suivi indispensable pour porter des lentilles en toute sécurité
Porter des lentilles de contact exige un suivi ophtalmologique régulier. Ces contrôles permettent de vérifier que les yeux tolèrent bien les lentilles, de repérer rapidement une irritation ou une infection, et d’adapter si besoin le type de lentille ou le mode de port.
Un suivi plus rapproché au début
Pour les nouveaux porteurs, quelques contrôles sont généralement recommandés dans les premiers mois afin de s’assurer que tout se passe bien et que les lentilles choisies sont adaptées. Une fois le port bien maîtrisé, un examen annuel suffit dans la grande majorité des cas, sauf si un symptôme apparaît entre-temps.
Les signes qui doivent alerter
Certaines manifestations imposent d’enlever immédiatement les lentilles et de consulter :
- douleur ou gêne persistante,
- rougeur importante,
- sensibilité anormale à la lumière,
- sécrétions inhabituelles,
- baisse de vision.
Reconnaître ces signes est important pour éviter les complications, notamment les infections de la cornée.
Adapter le port au fil des années
Avec l’âge, la qualité des larmes change, la presbytie apparaît et la cornée peut évoluer. Un réajustement du type de lentilles ou du temps de port peut alors être nécessaire pour conserver confort et sécurité.
Les règles d’hygiène : un incontournable
Se laver les mains avant toute manipulation, respecter les durées de port, ne jamais dormir avec des lentilles non prévues pour cela, et utiliser uniquement les produits d’entretien recommandés restent les bases essentielles pour éviter les problèmes.