En pleine opération sur son cerveau, elle jouait de la flûte !

C’était à peine croyable, mais vrai : la flûtiste Sofia Pinaeva s’est fait enlever une partie d’une tumeur au cerveau il y a un an. Afin de s’assurer que la femme de Graz puisse poursuivre sa passion et sa profession, elle a interprété des classiques de Mozart pendant l’opération. Ce fut, également, une véritable première pour l’équipe de chirurgie éveillée de la Clinique universitaire de neurochirurgie, l’une des plus expérimentées d’Autriche.

De la petite musique de nuit à l’aria de la Reine de la nuit, en passant par de nombreuses autres mélodies classiques : “J’ai joué tout ce à quoi je pouvais penser”, se souvient la flûtiste et photographe Sofia Pinaeva, MA, à propos de l’opération d’il y a un an, au cours de laquelle la moitié de sa tumeur cérébrale (gliome) a été enlevée, alors qu’elle était consciente. Elle a joué de la musique pendant deux bonnes heures pendant l’opération, donnant le ton pour la résection des tissus malins.

Rester éveillé pendant l’opération : pas si inédit que cela !

“C’est exactement ce qui rend ce type d’intervention si particulier”, explique le Dr Gord von Campe, chef de l’équipe de chirurgie éveillée à la clinique universitaire de neurochirurgie. “Le patient devient un membre actif de l’équipe. En fonction de la façon dont il réagit lorsque nous stimulons les zones du cerveau correspondantes par de courtes impulsions électriques, nous savons si des fonctions individuelles importantes y sont présentes. En cas de doute, toujours procéder à la fonction avant la résection”, a-t-il ajouté.

Dans le cas de Mme Pinaeva, l’objectif était clairement de préserver au maximum sa motricité fine et son sens de la vue, au lieu de les abandonner au profit de l’ablation complète du gliome. “Elle aurait alors non seulement dû abandonner sa profession de professeur de musique, mais elle aurait, également, été incapable de prendre des photos en raison du champ de vision restreint”, a déclaré le médecin.

Ces dernières années, une centaine de tumeurs cérébrales ont été enlevées à la Clinique universitaire de neurochirurgie au cours d’opérations à l’état éveillé. Souvent des gliomes de basse qualité. “Ce sont des tumeurs qui ont un taux de croissance annuel de quatre millimètres et qui dégénèrent avec le temps. Il est, donc, essentiel de prélever autant de tissus que possible”, explique le professeur Michael Mokry, président du conseil d’administration de l’université. Pendant longtemps, ces tumeurs ont été considérées comme inopérables car elles sont, souvent, situées dans des endroits difficiles à opérer. Cela a changé avec la méthode de “chirurgie en éveil”, car il est désormais possible de vérifier en temps réel la fonctionnalité des zones du cerveau pendant l’opération.

Tout dépend de la capacité du patient à se concentrer

“Le patient lui-même est conscient pendant la phase d’éveil, avant et après l’opération, il est opéré sous anesthésie générale (phase de sommeil)”, précise le Dr von Campe. Trouver l’équilibre ici, c’est ce qui distingue le professionnalisme des anesthésistes. Le cerveau lui-même est totalement insensible à la douleur. La durée de la phase d’éveil, pendant laquelle un test individuel est effectué sous contrôle neuropsychologique, dépend de la capacité de concentration du patient.

Pour le plus grand plaisir de tous, l’opération de Sofia Pinaeva s’est déroulée sans complications. Ou presque. “Il y a eu un incident”, dit le musicien en souriant. “J’ai parié une fois. Cela donnait l’impression que quelque chose n’allait pas. Mais j’ai immédiatement effacé l’erreur”, dit le musicien d’origine russe. Elle attribue le fait qu’à aucun moment elle n’a eu peur que quelque chose ne tourne mal à la grande confiance qui s’est instaurée entre elle et l’équipe depuis la première rencontre en novembre 2015.

Même le diagnostic de “tumeur cérébrale” en soi n’avait jamais été déprimant pour elle. “Mais il est important pour moi de montrer que le diagnostic n’est pas une condamnation à mort”, souligne-t-elle. La tumeur a été découverte sur elle par hasard. Elle s’est évanouie en faisant du vélo, est tombée, a été amenée à l’hôpital de Graz et a été soignée ici. L’IRM a révélé le gliome. Après une biopsie et une chimiothérapie (avortée), elle a décidé de se faire opérer à l’état de veille en juillet 2017. “Une expérience extraordinaire pour laquelle je suis très reconnaissante”, affirme encore Pinaeva, qui a d’ailleurs remercié l’équipe pendant l’opération ; musicalement, bien sûr, avec un “Hourra pour eux !

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